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脑积水能治愈吗 济源市人民医院神经外科 李同宽 2023年02月16日

脑积水的定义

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环遇阻或吸收障碍,进而引发脑脊液过多积聚在脑室和蛛网膜下腔形成的一种现象。按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。交通性脑积水是指第四脑室出口以下脑脊液通路受阻、吸收障碍或脑脊液产生过所积水;阻塞性脑积水又称非交通性脑积水,是指脑室系统内任何部位发生阻塞所造成的脑积水。

脑积水的形成原因

正常情况下,中枢神经系统运行时,会正常分泌、流通、吸收脑脊液,使其保持平衡状态,如果脑脊液量超出正常值,就属于存在脑积水的情况。一般来说,由于中枢神经控制下的脑脊液吸收减少或分泌增多,或者出现梗阻、堵塞等情况,才会造成脑脊液不平衡,形成脑积水现象,此时患者大脑里的液体循环就会出现障碍,发生疾病。

脑积水的主要表现

高颅压性脑积水主要表现为,头痛、恶心、呕吐、共济失调和视物模糊;正常压力脑积水主要表现为,步态不稳、反应迟钝、尿失禁等。

脑积水能否治愈

部分脑积水是可以治愈的。如良性肿瘤梗阻形成的脑积水,在肿瘤被切除后,脑脊液通路恢复正常畅通,此时脑积水治愈的可能性非常大。如果是外伤、手术、高血压、脑溢血、动脉瘤,或者血管畸形、破裂等疾病引起的颅内出血,血块压迫、堵塞而形成的急性脑积水,可以通过手术的方式先度过急性发作期,病因解除后,一部分脑积水的症状就会消失。还有一部分患者可能在手术后再次出现脑积水,此时则需要通过分流手术来治疗。